Yondelis e alcool

Non consumare pompelmo o succo di pompelmo durante il trattamento con trabectedina, in quanto può aumentare i livelli ematici del farmaco. Questo può aumentare il rischio e la gravità degli effetti collaterali come nausea, vomito, costipazione, diarrea, problemi di fegato, di cuore, problemi muscolari e.G., insufficienza cardiaca), e la ridotta funzionalità del midollo osseo, con conseguente basso numero di diversi tipi di cellule del sangue. Si può essere più probabilità di sviluppare anemia, problemi di sanguinamento e infezioni a causa della bassa conta di cellule del sangue. Inoltre, si potrebbe avere un aumento del rischio di sviluppare una condizione rara, ma grave chiamata rabdomiolisi, che comporta la rottura del tessuto muscolare scheletrico. In alcuni casi, la rabdomiolisi può causare danno renale e anche la morte. Parlate con il vostro medico se avete domande o dubbi. Lasciate che il vostro medico sapere subito se avete dolori muscolari, dolori o debolezza durante il trattamento con trabectedina, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da febbre o urine di colore scuro. Si dovrebbe anche chiedere immediatamente un medico se si sviluppa una febbre, brividi, dolore o gonfiore, sanguinamento insolito o ecchimosi, eruzione cutanea, prurito, perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, urine di colore scuro, e/o ingiallimento della pelle o degli occhi, in quanto questi possono essere segni e sintomi di danno epatico. Evitare l'uso eccessivo di alcol, in quanto si possono aggiungere degli effetti della trabectedina sul fegato. È importante informare il vostro medico su tutti gli altri farmaci in uso, tra cui le vitamine e le erbe. Non smettere di usare i farmaci senza prima parlare con il medico.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante con il succo di pompelmo può aumentare le concentrazioni plasmatiche di trabectedina. Il meccanismo proposto è l'inibizione del CYP450 3A4-mediata metabolismo di primo passaggio nella parete intestinale da parte di alcuni composti presenti nel pompelmo.

In generale EVITARE: la somministrazione concomitante di trabectedina con altri agenti noti per indurre epatotossicità come l'alcol può potenziare il rischio di danno epatico. Reversibile, acuta aumenti dell'alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) si sono verificati frequentemente in pazienti trattati con trabectedina da solo o con doxorubicina liposomiale pegilato in studi clinici. In uno degli stati UNITI di prova con 378 pazienti, di grado 3 o 4 elevato test di funzionalità epatica (definito come aumenti di ALT, AST, bilirubina totale, o fosfatasi alcalina) sono stati segnalati nel 35% dei pazienti che ricevono la trabectedina. ALT o AST elevazioni superiori a otto volte il limite superiore di normalità (ULN) si è verificato nel 18% dei pazienti, e danno epatico farmaco-indotta (definito come concorrenti aumenti di ALT o AST per più di tre volte i limiti superiori della norma, fosfatasi alcalina meno di due volte l'ULN, e la bilirubina totale, almeno due volte l'ULN) si è verificato nel 1,3% dei pazienti.

GESTIONE: il Consumo di pompelmo o succo di pompelmo durante il trattamento con trabectedina dovrebbe essere evitato. Uso eccessivo di alcol, inoltre, non è raccomandato. I pazienti devono essere avvisati di consultare un medico se si verificano potenziale di segni e sintomi di epatotossicità quali febbre, rash, prurito, anoressia, nausea, vomito, stanchezza, malessere, dolore del quadrante superiore destro, urine scure, feci pallide, e ittero. Monitoraggio della fosfatasi alcalina, bilirubina, AST e ALT, che si verificano regolarmente durante la trabectedina trattamento in conformità con l'etichettatura del prodotto, o come spesso come necessario quando clinico i sintomi si sviluppano. La trabectedina non deve essere usato in pazienti con elevati livelli di bilirubina al momento dell'inizio del ciclo. Elevato test di funzionalità epatica devono essere gestite con l'interruzione del trattamento, riduzione del dosaggio o permanente sospensione a seconda della gravità e della durata dell'anomalia.